民航总医院心胸外科成功为一91岁患者完成经胸腹

食管癌是一种预后较差的消化道肿瘤，据调查显示，全球每年死于食管癌患者人数达到30万人，在恶性肿瘤中占比约为16.05%，仅次于胃癌、肝癌及肺癌。

目前，接受外科手术是早、中期食管癌首选治疗手段，右侧开胸三切口食管癌切除术是上中段食管癌标准治疗术式，可以有效提高患者生存率。但该手术创伤大，围术期并发症也较多。随着腔镜技术的不断发展，胸腹腔镜食管癌根治术已应用于临床，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，逐渐得到患者认可。

张老太已经91岁了，因食管癌不能进食，生活质量很差，辗转几家医院，均因年龄过高不予手术。近日，她因“吞咽困难1个月”入住我院心胸外科。

入院后，在心胸外科主任医师霍承瑜的主持下，全科开展大讨论，考虑到张老太虽然高龄，但食管完全梗阻不能进食，生活质量极差，手术风险虽高，但结合心肺功能结果，如果采用微创胸腹腔镜的手术方式仔细操作，一旦成功解除食管梗阻将获益巨大，与其家属充分交代病情、风险后，终于决定对张老太施行全麻下行经胸腹腔镜三切口食管癌根治手术。

术后病理显示，张老太所患的是癌肉瘤，癌肉瘤指肿瘤既包括癌的成分，又包括肉瘤的成分，食管癌肉瘤较少见，仅占食管恶性肿瘤的1%左右。

因张老太术前长时间不能进食、营养差、贫血等原因，术后出现吻合口瘘，但在医护人员的精心治疗和护理下，最终，张老太逐步恢复饮食，并痊愈出院。